Editorial:
El 15 de junio en Argentina se celebró el “Día del Bioquímico”, en honor al Dr. Juan Antonio Sánchez, impulsor de la creación de esta carrera en la Universidad de Buenos Aires (UBA), una jornada dedicada a estos profesionales desde 1961. El Bioquímico contribuye al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del hombre y a la prevención de su salud en cualquiera de sus especialidades. La elección de una profesión va más allá de un trabajo, de un título o de un cargo y tampoco se agota en la vocación. Es la elección de una forma de vida que se asume desde la labor diaria, las exigencias, la lucha, el agotamiento, la esperanza y la alegría de hacer lo que elegimos ser, especialmente en esta época que nos ha tocado vivir, donde la demanda de una capacitación permanente para actualizar el conocimiento es una exigencia diaria.
Quienes formamos parte del equipo de la Revista Bioanálisis valoramos su dedicación, entrega y nos sentimos orgullosos de poder seguir acercándoles temas de vigencia e interés que les permitan profundizar los conocimientos de los eventos bioquímicos.
Dr. Gerardo De Blas
Responsable de Contenidos
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Nota 1: Avances Nanotecnológicos en Bioquímica Clínica.
La nanotecnología es el campo de la ciencia dedicada al control y manipulación de la materia en una escala muy pequeña, a nivel de átomos y moléculas. La revolución nanotecnológica de los últimos años tiene un enorme impacto en nuestras vidas; entre sus efectos se destaca su potencial en la medicina, la biología, el medioambiente, la informática, la construcción, etc. En este trabajo se describen los avances en el área de la bioquímica, sus ventajas y aplicaciones.
Dr. Juan M. Castagnino
Resumen:
na amplia variedad de sustancias puras o combinadas sufren alteraciones en sus propiedades físico-químicas y presentan comportamientos insólitos en el nanoespacio (1-100 nanómetros) conocido como mesoespacio.U.
Es evidente que su manipulación y el conocimiento de las propiedades en dicho ámbito son cada día más ampliamente investigadas y desarrolladas. El empleo de nanotecnologías en el ámbito del laboratorio aplicado a la medicina y en biotecnología (en agronomía, biología molecular en vegetales) constituye un gran avance del conocimiento por sus connotaciones económicas y la relación costo-beneficio. Las nuevas herramientas del nanodiagnóstico incluyen los puntos cuánticos (QDs, del inglés quantum dots), las nanopartículas de oro y los soportes (“cantilevers” en inglés).
Son las nanoestructuras más promisorias para las aplicaciones diagnósticas. Están constituidos por un nanocristal semiconductor, caracterizado por una fuerte absorbancia, que puede emplearse como una etiqueta fluorescente. La siguiente tabla puede dar una idea de distintos tipos de puntos cuánticos y su correspondiente longitud de onda de emisión.
Nota 2: Cáncer Cérvico Uterino. Detección temprana y prevención. Captura Híbrida.
El Cáncer Cérvico Uterino es el segundo tipo de cáncer más común en mujeres, y el más frecuente en países en vías de desarrollo. En Argentina hay más de 3000 casos al año y mueren aproximadamente unas 1800 mujeres. Para su detección temprana existe una prueba objetiva, reproducible, aprobada y recomendada por diferentes sociedades internacionales, llamada Captura Híbrida; la cual presenta una sensibilidad clínica y un valor predictivo negativo cercano al 100 %. La Dra. Mónica Rodríguez, coordinadora de la División de Patología y Anticuerpos de Tecnolab nos cuenta que este laboratorio dispone de esta metodología y resalta su importancia para la prevención de este tipo de enfermedades.
Bioq. Mónica Rodríguez
Resumen:
El Cáncer Cervical Uterino (CCU), es una enfermedad prevenible, sin embargo, en Argentina sobre una población en riesgo de 14,74 mil hay 3996 casos de cáncer cervical al año. Anualmente mueren 1809 mujeres al año por esta patología.
Harald Zur Hausen, fue quien postuló que determinados tipos Virus del Papiloma Humano (HPV) eran agentes etiológicos de CCU, el segundo cáncer más común en la mujer.
Gracias a su descubrimiento, por el cual mereció el Premio Nobel de Medicina, se logró caracterizar la infección por el virus, los mecanismos de carcinogénesis, la estandarización de las pruebas de HPV y el desarrollo de vacunas profilácticas.
La prevalencia de HPV en los carcinomas es de 99.7 %. El HPV es causa necesaria para el cáncer cervical invasivo, aunque no es causa suficiente, Hay más de 150 tipos de HPV.
El nombre de Papilomavirus se debe a que algunos tipos de estos virus llamados de bajo riesgo LR HPV causan verrugas genitales o papilomas (tumores benignos)
Otro grupo de HPV de alto riesgo HR HPV son oncogénicos o carcinogénicos y causan cáncer cervical.
Las infecciones genitales por HPV son muy comunes en las mujeres jóvenes. La mayoría de estas infecciones se presentan sin síntomas y desaparecen sin tratamiento alguno mediante clearence al cabo de 9-15 meses.
Nota 3: Sobre la Gestión de Calidad y la Calidad de la Gestión.
Obtener resultados confiables que faciliten el diagnóstico y tratamiento del paciente es un objetivo vital para el laboratorio clínico. En esta nota el Dr. Raúl Jabois de laboratorios MANLAB y la consultora Quid-Consulting S.R.L. describen los puntos básicos para llevar a cabo un sistema integral de gestión de calidad; destacando la importancia que tiene el compromiso de todos los sectores involucrados.
Dr. Raúl Jabois, Paula Haigazian-Ezequiel Klimovsky, Quid-Consulting S.R.L.
Resumen:
Nadie está en contra de la calidad, afirma el Dr. Joseph Juran, sin embargo, las preguntas que los gerentes deben contestarse permanentemente son: ¿Cómo lograremos llegar a la situación deseada desde la actualidad? ¿Qué debemos hacer diferente a lo que hicimos en el pasado? La única manera de lograrlo es Planificando, Controlando y Mejorando la Calidad
Amplio es el marco normativo para la implementación de un sistema de gestión de calidad. Sin embargo, en toda organización en la que existe un compromiso con la calidad, se busca aunar esfuerzos para planificar, implementar, verificar y tomar acciones en beneficio de la calidad del producto final de dicha organización.
Llevar a cabo dicha tarea no es sencillo, ya que implica el compromiso de todos y cada uno de los miembros de la organización, especialmente de la dirección.
El presente artículo busca describir los puntos básicos y discutir la importancia de llevar a cabo la tarea de implementación de un sistema integral de gestión de la calidad sobre la base de la experiencia adquirida a lo largo de los años.
La actividad desarrollada en el laboratorio clínico es ardua: la obtención de resultados confiables que faciliten el diagnóstico y tratamiento del paciente, con el objetivo primordial de mejorar su calidad de vida, es una tarea compleja. El laboratorio clínico se transforma en una herramienta eficaz para el desempeño de los profesionales de la salud y consecuentemente adquiere relevancia garantizar la calidad de los resultados informados, debiendo ser éstos clínicamente útiles.
Nota 4: Biotecnología
El avance de la biotecnología en los últimos años ha sido notable. Tiene importantes aplicaciones en áreas de la industria, entre las que podemos destacar la salud, la agricultura y el medioambiente, entre otros. La Argentina creó hace un año la primera Plataforma de Genómica y Bioinformática del país, permitiéndole ingresar en el mapa mundial de la genómica moderna. Esto pudo concretarse gracias al esfuerzo conjunto del Instituto de Agrobiotecnología de Rosario (INDEAR), del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICET) y del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (MINCyT). Esta plataforma traerá numerosos beneficios a nivel nacional, regional e internacional.
Roche
División Diagnóstica
Resumen:
Un año atrás tenía lugar la primera corrida de la Plataforma de Genómica y Bioinformática que implementó INDEAR-CONICET: el secuenciador genómico FLX de 454 Life Sciences, una Compañía de Roche. Su aplicación en el país representó un cambio de paradigma y superó ampliamente las expectativas del Instituto de Agrobiotecnología de Rosario (INDEAR).
En 2010, el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICET), el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (MINCyT) e INDEAR formaron una sociedad para incorporar el primer Secuenciador de Alto Rendimiento de Argentina que, el pasado 6 de mayo, cumplió su primer año de actividad.
Este evento determinó la inserción del país en el mapa mundial de la genómica moderna. Fue realizado íntegramente con capitales nacionales y marcó un antes y un después en la evolución de esta área estratégica, relegada durante años en Argentina.
Los investigadores de INDEAR a cargo de la plataforma, destacan la importante adopción de la nueva tecnología, hecho que demuestra que el sistema científico argentino tenía un gran interés y necesidad de este cambio “que significaba para sus investigaciones tecnológicas algo que desde INDEAR resumen como 'Acelerando Descubrimiento'”.
Nota 5: Diagnóstico Virológico en el Laboratorio Clínico.
La tendencia en el diagnóstico virológico reside en emplear nuevas y más sensibles tecnologías inmunológicas y de biología molecular con el propósito de lograr un mejor y más rápido diagnóstico viral. Esta determinación no solo es importante para detectar y tratar las diferentes enfermedades, sino que también es imprescindible para diagnosticar a los portadores asintomáticos. CentraLab, una empresa líder en el sector de Laboratorios de Análisis Clínicos en Argentina, dispone de un experimentado equipo de especia-listas y de una completa batería de estudios de laboratorio aplicables al diagnóstico virológico.
Dr. Pablo Mokfalvi
Resumen:
Desde el mismo momento de su descubrimiento, los virus han fascinado a los investigadores.
Su tamaño minúsculo asombra por la eficiencia con que se organizan sus componentes, de modo de contar con lo imprescindible para cada nuevo ciclo. Compuestos al menos por algún tipo de ácido nucleico y proteína, su estructura puede incluir también lípidos. Algunos poseen enzimas como la transcriptasa reversa, piedra angular en el ciclo de los Retrovirus, cuyo descubrimiento obligó a reformular el Dogma Central de la Biología.
Cuentan con complejas estrategias de replicación, se valen de ellas para tomar control de las células que infectan y de este modo, se perpetúan en el tiempo. Los biólogos moleculares se han inspirado en ellos para crear las herramientas de la Ingeniería Genética, y algo más tarde hemos sido testigos de su triste imitación en el mundo de la informática.
Son una verdadera plataforma de ensayos moleculares, sometida incesantemente a las fuerzas de la Selección Natural. A diferencia de aquellos casos que involucran especies mayores, donde los cambios evolutivos se hacen evidentes en millones de años, aquí se observan de manera inmediata, debido a lo breve de las generaciones.
Nota 6: Actualización continua de los bioquímicos de Argentina y América latina:
motivaciones y limitaciones.
Debido a la constante actualización que demandan los profesionales se observa a nivel mundial una jerarquización de la educación. En el área de la bioquímica la principal motivación de la actualización continua es el mejoramiento de la calidad seguido por el avance científico-tecnológico. Este trabajo, realizado en la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas de la Universidad Nacional del Litoral, describe las principales variables que explican la participación de los bioquímicos en su desarrollo profesional y proporciona distintos elementos para el mejoramiento del diseño de los cursos y las carreras de postgrado.
Plácido Daniel Blanzaco, Cecilia María Brissón, Ángela María de Itatí Pedro,
Roberto Ronchi, María Cristina Giugni.
Resumen:
El modelo tradicional de estudiar hasta obtener un título y ejercer toda la vida profesional con esos conocimientos ha cambiado por uno caracterizado por prácticas de actualización continua. En este estudio se pretende identificar las variables principales que explicarían la participación de los bioquímicos en su desarrollo profesional permanente como parte de una investigación más amplia realizada en la Facultad de Bioquímica de la Universidad Nacional del Litoral, también orientada a obtener los perfiles de los profesionales que realizan análisis clínicos en Argentina y Latinoamérica. Los datos se obtuvieron utilizando un cuestionario auto administrado enviado por correo electrónico y convencional a profesionales de la base de datos de cursos de la Facultad y del Colegio de Bioquímicos de Entre Ríos. Se observa que se prefieren formas de estudio independiente y cursos a distancia, soportados por materiales impresos y presenciales. La primordial motivación es el mejoramiento de la calidad de las prestaciones seguida por el acompañamiento del avance científico tecnológico. Factores limitantes principales son: personales, acceso geográfico y costos. Una propuesta académico institucional orientada a facilitar el acceso a la capacitación continua deberá considerar preferencias, factores motivadores y limitantes en el marco de una oferta ampliada basada en la modalidad a distancia con una difusión intensificada de las posibilidades educativas.
Nota 7: Entrevista a Ariel Mantel MANLAB, una nueva planta como escasas en el mundo.
MANLAB es un Laboratorio de Análisis Clínicos especializado en la realización de determinaciones de mediana y alta complejidad en diferentes áreas, que mantiene una relación estrecha y activa con la comunidad. Mediante el desarrollo científico y tecnológico busca, además del crecimiento en el diagnóstico bioquímico, contribuir con la sociedad. Procesa 15.000 muestras promedio por día, provenientes de 1.300 laboratorios de toda la República Argentina y cuenta con una casuística muy importante que facilita un continuo desarrollo científico respaldado por profesionales de primera línea. En esta nota Ariel Mantel nos cuenta cuáles son los avances cuantitativos, funcionales, tecnológicos y arquitectónicos que han realizado como consecuencia del crecimiento que experimentó el laboratorio en los últimos diez años.
Dr. Gerardo De Blas
Responsable de Contenidos
Revista Bioanálisis
Resumen:
¿Cuál es su función en MANLAB?
Reparto mi tiempo en diversas funciones tanto técnicas como administrativas, pero, sin lugar a duda, la que más me apasiona es la de coordinar el circuito operativo de recepción, procesamiento e informes del trabajo que recibimos.
¿Cómo surgió la idea de abrir una planta de procesamiento de estas dimensiones?
Más que una idea fue una necesidad ya que el espacio físico que ocupábamos anteriormente comenzó a verse saturado. Luego se presentó el desafío de tomar este nuevo espacio y darle mejor diseño operativo para que las nuevas instalaciones cumplan con los objetivos propuestos.
¿Quiénes participaron de esta iniciativa?
Diferentes personas según las etapas. Tengo la suerte en MANLAB de tomar decisiones en familia. El primer paso fue la decisión estratégica de permanecer en nuestra zona de influencia y no fue fácil buscar un lugar acorde a nuestras necesidades en un barrio tan desarrollado inmobiliariamente y con escasez de tierra. Tuvimos la suerte de que aparezca este espacio en la misma manzana del laboratorio. La transición de un lugar al otro fue muy fluida, sin ningún tipo de sobre saltos. La predisposición de la gente que trabaja con nosotros fue total. Quiero destacar los nombres de Marité Garimaldi, Claudio Valdata, Vanesa Chavez y Alejandra Nadalez como bastiones fundamentales de la eficiencia con que logramos mudar, literalmente, de un día para el otro un laboratorio de 15000 pacientes promedio por día.
Nota 8: Beneficios para los laboratorios que participan en Programas de Ensayos de Aptitud.
La participación en los Programas de Ensayos de Aptitud (EA), un requisito de los organismos de acreditación, ofrecen beneficios para que los laboratorios evalúen su desempeño sobre la forma en que llevan a cabo sus ensayos, mediciones o calibraciones. En el siguiente artículo enumeramos los diferentes beneficios que están disponibles para los laboratorios que participan de ellos.
Organismo Argentino de Acreditación
La participación en Programas de Ensayos de Aptitud (EA) no sólo es un requisito de los organismos de acreditación, sino que, fundamentalmente, ofrecen beneficios para los laboratorios participantes.
Claramente, los laboratorios son los principales interesados en la participación en programas de EA, pero puede haber otras partes interesadas, quienes también tienen un serio interés en estos programas y en el desempeño de los laboratorios involucrados.
La figura de abajo ilustra los diferentes grupos que podrían tener un interés en programas de EA.
Los siguientes son algunos de los beneficios potenciales que pueden estar disponibles para los laboratorios participantes:
- Confirmar el desempeño competente
- Identificar problemas de ensayo y de medición
- Comparar métodos y procedimientos
- Mejorar el desempeño
- Educar al personal
- Inculcar confianza en el personal, la gerencia y los usuarios externos de servicios de laboratorio
- Comparar las aptitudes de los operadores
- Generar materiales de referencia
- Determinar métodos de precisión y exactitud
- Satisfacer organismos reguladores y de acreditación
- Proporcionar a los laboratorios una administración de riesgos adicional
