Editorial para la Revista Bioanálisis
En este número, abordamos temas de vital importancia para la salud y la práctica clínica.
Probióticos en el tratamiento del síndrome del intestino irritable.Exploramos la eficacia de los probióticos como estrategia terapéutica para mejorar los síntomas del SII, destacando la necesidad de enfoques personalizados.
Herpes simple en la gestación.Analizamos las complicaciones del herpes simple durante el embarazo y su impacto global, subrayando la importancia de la concienciación y la prevención.
Vasculitis por IgA del adulto. Esta revisión de literatura proporciona una visión integral sobre esta condición rara pero seria, abarcando desde la patogenia hasta el manejo clínico.
Bacteriemia y celulitis por Vibrio cholerae. Estudiamos casos recientes de infecciones poco comunes por este patógeno, enfatizando la vigilancia epidemiológica.
Enfermedad de Cushing y hiper-cortisolismo.Presentamos un reportaje de caso que destaca la presentación infrecuente y la importancia del diagnóstico oportuno en pacientes con hipercortisolismo.
Esperamos que estos artículos enriquezcan su práctica y fomenten un aprendizaje continuo en la comunidad médica.
Dra. Paola Boarelli
Directora de Contenidos
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Nota 1: Probióticos en el tratamiento de los síntomas del síndrome del intestino irritable
RESUMEN
Introducción: El síndrome del intestino irritable es un trastorno digestivo frecuente en personas menores de 50 años, caracterizado por dolor abdominal, estreñimiento y diarrea.
Objetivo: Analizar el efecto de los probióticos sobre los síntomas clínicos del síndrome del intestino irritable en pacientes adultos.
Métodos: Se realizó una revisión de alcance, con el uso de la base de datos de la biblioteca virtual de la Universidad César Vallejo, que incluyó Scopus, PubMed, Proquest y EbscoHost. utilizando como términos de búsqueda a probióticos, síndrome de intestino irritable y tipo de estudio Se seleccionaron estudios publicados entre 2016 y junio 2021; en cualquier idioma y que involucraran pacientes mayores de 16 años, con diagnóstico de SII según los criterios de ROMA III y/o ROMA IV y que incluyeran suplementación con probióticos. Se excluyeron gestantes y aquellos con cambios de la medicación antes o durante la ejecución del estudio. Se encontraron 4989 artículos y se seleccionaron 18 ensayos clínicos. Resultados: Los probióticos más utilizados fueron Lactobacillus, Bifidobacterium y Bacillus coagulans, además en 13 de 18 estudios se demostró una mejora del dolor abdominal, la diarrea, estreñimiento o hinchazón abdominal del síndrome del intestino irritable, la duración del tratamiento osciló entre 4 y 16 semanas, y la dosis de los probióticos, administrados de manera individual o en combinaciones de varias cepas, se encontró en el orden de 109 a 1010 UFC/día.
Conclusiones: Los probióticos mejoran los síntomas del síndrome del intestino irritable en los pacientes durante su tratamiento.
Palabras clave: dolor abdominal; Lactobacillus; probióticos; síntomas; síndrome del intestino irritable.
Nota 2: Herpes simple en la gestación: complicaciones en la salud a nivel global
RESUMEN
El Virus del Herpes simple es un problema para la salud publica global por sus implicaciones materno-fetales, conllevando a abortos espontáneos, infecciones congénitas y partos prematuros.
El objetivo es analizar las complicaciones del VHS para determinar las estrategias efectivas para disminuir los riesgos asociados la prevalencia del VHS en gestantes, la metodología fue sistemática, documental, bibliográfica y de tipo explicativo, empleando bases de datos como Google Scholar, PubMed, Science Direct, Dialnet.
Los resultados indican una frecuencia del VHS en países como la India con 92,7% gestantes, Arabia Saudita 80,8%, Croacia 69,9%, Paraguay 166 gestantes 32,5%, mientras que Estados Unidos con 28,4, y Ecuador 25%. En países como Alemania, Reino Unido y Polonia se presentaron complicaciones obstétricas relacionadas a abortos espontáneos, lesiones bulbares, los neonatos en Estados Unidos y México presentaron complicaciones neurológicas, en Turquía, Irán y Estados Unidos se identificaron infecciones del sistema nervioso central, muertes fetales, insuficiencia respiratoria. Por otro lado, las principales medidas estratégicas para reducir la infección del VHS en gestantes se basan en la aplicación de pruebas serológicas para el diagnóstico temprano, además de controles frecuentes en los centros de salud, además que emplear como medidas la administración de antivirales en el primero o segundo trimestre.
Se concluyó la que se pueden presentar complicaciones a nivel materno como del feto como abortos espontáneos, muerte fetal e inclusive la muerte materna, reflejando la importancia de aplicar medidas estratégicas como un diagnóstico temprano y la administración de antivirales durante el primer y segundo trimestre.
Palabras clave: Abortos; Congénitas; Infecciones; Muerte.
Nota 3: Vasculitis por IgA del adulto. Revisión de la literatura
RESUMEN
La siguiente revisión bibliográfica está centrada los aspectos más relevantes y controversiales de esta entidad en cuanto a clínica, patogenia, diagnóstico y abordaje terapéutico. Aunque la vasculitis por IgA, es la más frecuente en pediatría, puede presentarse en adultos con una presentación clínica diferente y un pronóstico más grave que en niños, incluida la progresión a enfermedad renal terminal. En adultos no se dispone de criterios diagnósticos universalmente aceptados y el tratamiento es controvertido, dada la ausencia de estudios controlados randomizados que lo avalen. Existen avances recientes en la comprensión de los factores ambientales y genéticos, en las anormalidades de la inmunidad innata y adquirida y en el rol de los inmunocomplejos de IgA1 deficiente en galactos.
Palabras clave: vasculitis por IgA, glomerulonefritis, purpura de Schönlein Henoch, vasculitis por inmunocomplejos, purpura vascular.
Nota 4: Bacteriemia y celulitis por Vibrio cholerae
RESUMEN
Se presenta el caso de un paciente quien acude al servicio de urgencias médicas por un cuadro de infección de tejidos blandos, con evolución a shock séptico fulminante refractario y posterior fallecimiento en menos de 24 horas; como agente causal se identifica Vibrio cholerae cepa no-01 no-O139; microorganismo descrito con muy poca frecuencia como agente causal en este cuadro.
Como factores de riesgo solo se identificó hepatopatía no especificada.
Este caso es el primero descrito en Costa Rica, aunque la bacteria es poco frecuente, es necesario considerarlo en los diagnósticos diferenciales, considerando su alta virulencia.
Descriptores: Infecciones por Vibrio, Infección por Vibrio cholerae, Celulitis (Flemón), choque séptico.
Nota 5: Enfermedad de Cushing como causa infrecuente de hipercortisolismo. Reporte de caso
RESUMEN
La Enfermedad de Cushing es una causa infrecuente de Síndrome de Cushing, se debe a la presencia de un adenoma hipofisario secretor de corticotropina. Su diagnóstico requiere pruebas serológicas compatibles con hipercortisolismo endógeno e imágenes que evidencien la presencia de un adenoma de hipófisis. Presentamos el caso de una mujer de 60 años con síndrome de Cushing, las pruebas hormonales confirmaron hipercortisolismo endógeno y elevación de corticotropina. La resonancia magnética de hipófisis evidenció un microadenoma hipofisario confirmando Enfermedad de Cushing.
Palabras claves: Enfermedad de Cushing, Adenoma Hipofisario Secretor de ACTH, Síndrome de Cushing
