Editorial:
Una nueva edición de Revista Bioanálisis nos trae información de avanzada. En esta oportunidad laboratorios MANLAB nos presenta un nuevo trabajo sobre la importancia de la toma exo-endocervical en la prevención del cáncer de cuello uterino. También encontraran un trabajo sobre Síndrome Metabólico en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad en Salta. En el área de biología molecular una investigación sobre la asociación entre el polimorfismo rs9939609 del gen FTO y marcadores de adiposidad en población adulta, Un interesante caso clínico de hiponatremia en un paciente con diabetes insípida. En el área de inmunología, los anticuerpos antinucleares en pacientes con sospecha clínica de enfermedades autoinmune. Ante el brote de coronavirus es fundamental la prevención, es por eso que les acercamos recomendaciones para la prevención de infecciones respiratorias en empresas y organismos con atención al público.
Aprovechamos la ocasión para saludar especialmente a nuestras lectoras en el mes de la mujer.
“Nada en este mundo debe ser temido…solo entendido. Ahora es momento de comprender más, para que podamos temer menos”
Marie Curie
Bioq. Evelina Rosales Guardia
Directora de Contenidos
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Nota 1: Síndrome Metabólico en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad
La alta prevalencia de la obesidad infantil ha llevado a la búsqueda del Síndrome Metabólico (SM) en este grupo etario. El exceso de peso en la infancia se asocia con alteraciones en el perfil lipídico, resistencia a la insulina, alteraciones de la glicemia, hipertensión arterial, así como a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, obesidad y mortalidad en su vida adulta.
Objetivo: Estimar la prevalencia del SM en niños y adolescentes con obesidad y sobrepeso.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal de 70 niños entre 5 y 14 años. Variables: sexo, edad, peso, talla, presión arterial sistólica y diastólica, circunferencia de cintura y parámetros bioquímicos.
Análisis estadístico: distribución de frecuencias y de asociación Chi2, Fisher. Comparación de valores medios, Test de Student. Programas estadísticos: EXCEL, SPSS V18.
Resultados: La prevalencia global de Síndrome Metabólico fue de 38,57%, no se observan diferencias significativas por sexo. La distribución de la muestra según sobrepeso y obesidad fue 21,74 % y 46,81 %. Los componentes asociados al SM más frecuentes fueron la circunferencia de cintura (CC) aumentada, la hipertrigliceridemia y el colesterol-hdl disminuido
Conclusiones: Hubo alta prevalencia de SM en la población estudiada, con las implicancias médicas futuras que acarrea esta condición.
Palabras clave: Síndrome Metabólico, Obesidad, sobrepeso, niño, adolescente
Nota 2: Importancia de la toma exo-endocervical en la prevención del Cáncer de cuello uterino
El Test de Papanicolaou (Pap) es la técnica diagnóstica de cribado más efectiva para detectar las lesiones premalignas y prevenir el Ca. de cuello uterino (1). La sensibilidad del Pap varía en una amplitud que oscila entre un 65% y 90%, la diferencia depende, principalmente, de la calidad de la toma debido a que no todas las muestras obtenidas son representativas. Para que el material citológico se considere satisfactorio es necesario que se extraiga de la denominada zona de transformación (2), la unión escamo-columnar, ya que es allí en donde se originan mayoritariamente las lesiones (3) La evidencia citológica de una muestra representativa se manifiesta en la presencia de células metaplásicas y endocervicales que provienen de la mencionada zona de transformación. Según el Sistema Bethesda, para considerar satisfactoria una muestra son imprescindibles estas células. (4)
Nota 3: Hiponatremia en el paciente con diabetes insípida
La hiponatremia es un trastorno electrolítico común en la unidad de terapia intensiva; su presencia en pacientes con diabetes insípida es poco frecuente, habla de un trastorno agregado y se ha reportado como casos anecdóticos. Las pérdidas inadecuadas de sodio a través de la orina en un paciente con hiponatremia se presentan tanto en secreción inapropiada de hormona antidiurética como en cerebro perdedor de sal, teniendo ambos osmolaridad plasmática menor de 275 mOsm/ kg, urinaria mayor de 100 mOsm/kg y sodio urinario mayor de 30 mEq/L. En un paciente con el antecedente de diabetes insípida, tanto el estudio como el manejo de la hiponatremia representan un reto aun mayor de lo habitual, por lo que se requiere de un análisis sistemático.
Nota 4: Anticuerpos antinucleares en pacientes con sospecha clínica de enfermedades autoinmune
Las enfermedades autoinmunes (EAI) se caracterizan por producir autoanticuerpos contra estructuras del núcleo y citoplasma. La determinación de anticuerpos antinucleares (ANA) se emplea para su cribado. Se estima una incidencia de EAI entre 1-20/100,000 habitantes al año con una pre- valencia de 3 al 5% en población general. La inmunofluorescencia indirecta (IFI) es el método de referencia para la determinación de ANA y establece expresividad y patrón en células HEp-2. Se realizó un estudio epidemiológico transversal para establecer la prevalencia de expresividad de ANA y sus antígenos específicos en 540 muestras de pacientes con sospecha clínica de EAI. Se determinó la expresividad de ANA usando plataforma HELIOS™ y paralelamente IFI no automatizada con lectura por dos observadores entrenados para establecer concordancia entre métodos. Las muestras positivas (HELIOS™) fueron sometidas a detección cualitativa de IgG (17 antígenos ANA) usando enzimoinmunoensayo de membrana. La edad promedio de los pacientes fue de 43.4 ± 16.7 años con predominio del sexo femenino (75.8%). La expresividad de ANA (IFI-HELIOS™) fue de 27.9% (IC95% 24.1-31.7%),30.9% en mujeres y 17.24% en hombres (p < 0.05). El patrón más frecuente fue el moteado fino (35.76%). El 31.8% (IC95% 24.4-39.2%) de los ANA positivos (n = 151) expresaron algún anticuerpo por inmunoblot, siendo el más frecuente el dsADN (25%). La concordancia IFI manual frente a HELIOS™ fue alta (Kappa 0.79). La prevalencia de ANA identificada es comparable a la de otras poblaciones y existe una relación directamente proporcional entre el título de ANA-IFI y la expresividad de antígenos por inmunoblot.
Nota 5: Asociación entre el polimorfismo rs9939609 del gen FTO y marcadores
de adiposidad en población adulta chilena
Numerosos estudios han identificado el papel del gen asociado a la masa grasa (FTO) en el desarrollo de la obesidad. Objetivo: investigar la asociación del gen FTO con marcadores de adiposidad en adultos chilenos. Material y métodos: 409 participantes fueron incluidos en este estudio transversal. La asociación entre el genotipo FTO (rs9939609) y los marcadores de adiposidad se determinó mediante análisis de regresión lineal. Los marcadores de adiposidad incluidos fueron: peso corporal, índice de masa corporal, masa grasa, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera y relación cintura / cadera. Resultados: Un modelo totalmente ajustado mostró una asociación significativa entre el genotipo FTO y el peso corporal (2,16 kg por cada copia adicional del alelo de riesgo [intervalos de confianza (IC) del 95%: 0,45 a 3,87], p = 0,014), masa corporal índice (0,61kg.m-2 [IC 95%: 0.12 a 1.20], p = 0.050) y masa grasa (1.14% [IC 95%: 0.39 a 1.89], p = 0.010). La mayor magnitud de asociación se encontró entre el gen FTO y la masa grasa cuando los resultados se estandarizaron para la puntuación z. Conclusiones: Este estudio confirma una asociación entre el gen FTO y los marcadores de adiposidad en adultos chilenos, que es independiente de los principales factores de confusión.
Nota 6: Recomendaciones para la prevención de infecciones respiratorias en empresas y organismos con atenciónal público
¿Qué son los coronavirus?
Los coronavirus son una familia de virus conocida por causar enfermedades respiratorias. Afectan a numerosas especies de animales. Algunos de estos virus incluidos el recientemente descubierto en China, llamado 2019-nCoV– pueden afectar a las personas.
Gran parte de los coronavirus producen enfermedades leves a moderadas, como el resfrío común. Sin embargo, algunos tipos pueden provocar cuadros más graves como el síndrome respiratorio Agudo Grave (SARS) o el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), identifi-cados en años anteriores.
