Editorial:
En este número encontraremos notas sobre diferentes temas de actualidad Es conocida la alta frecuencia del síndrome urémico hemolítico (SUH) pero no así el síndrome urémico hemolítico atípico (SUHa) siendo este una afección muy grave en la mayoría de los pacientes que lo padecen, por ello les acercamos un artículo en el cual identifican los diferentes tipos, la fisiopatología y diagnóstico de cada uno. Laboratorios MANLAB nos trae un interesante trabajo sobre el estudio de la etiología bacteriana y la resistencia de los antimicrobianos en Infecciones urinarias en unidad de cuidados Intensivos. Además, incluimos una revisión donde vemos los distintos parámetros bioquímicos para determinar la fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico, y los avances en este tema. En esta época del año comenzamos a ver con mayor frecuencia las enfermedades respiratorias, aquí les presentamos una investigación sobre inmunofluorescencia indirecta y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de virus respiratorios, las diferencia entre ambas prácticas y el alcance de cada una. Por último, ayudamos a poner en juego nuestro conocimiento sobre glucogénesis y glucogenólisis con un entretenido crucigrama
En los últimos años los avances en la ciencia básica, han transformado el campo de las determinaciones bioquímicas, esperamos poder transmitirles en esta nueva edición toda la información que ayude al conocimiento y progreso de nuestra profesión.
Bioq. Evelina Rosales Guardia
Directora de Contenidos
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Nota 1: Inmunofluorescencia indirecta versus Reacción de cadena de la polimerasa en tiempo real para la detección de Virus respiratorios.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) de etiología viral, representan la causa principal de enfermedad y consulta médica principalmente en las estaciones frías del año. La implementación de técnicas diagnósticas, es primordial para el manejo del paciente y el control de los brotes epidémicos.
En este trabajo se realizó la comparación de dos métodos para la detección de virus respiratorios: Inmunofluorescencia indirecta (IFI), para un panel de 7 virus respiratorios, versus Reacción de cadena de Polimerasa en Tiempo Real (PCR-RT) para la detección de ácidos nucleicos de Influenza A y B. Para tal fin, se evaluaron en total, 608 pacientes con diagnóstico presuntivo de Infección respiratoria aguda (IRA), o Enfermedad Tipo Influenza (ETI), internados en nosocomios públicos y/ó privados de la capital y del interior de la Provincia de La Rioja. El periodo de evaluación abarcó desde junio del año 2013 hasta Setiembre del año 2018.
Nota 2: Estudio de la etiología bacteriana a la resistencia de los antimicrobianos en Infecciones Urinarias en Unidad de Cuidados Intensivos.
La infección del tracto urinario (ITU) es considerada como la existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin presencia de síntomas específicos, constituyendo la segunda o tercera causa de infección nosocomial, generando un importante impacto sobre la morbimortalidad, y costos asociados al proceso de atención. Así mismo el manejo de las ITU se ha basado ampliamente en la terapia empírica; de ahí la alta prevalencia de resistencia a los antimicrobianos, por lo anterior surge la necesidad de estudios que permitan conocer la situación en la que se encuentra el hospital, y ayudar a tratar de forma adecuada las ITUs principalmente en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) disminuyendo la utilización innecesaria de antibióticos y fallas en el tratamiento.
Nota 3: Estudios del laboratorio de diversos parámetros orientados a tratar de dilucidar la fisiopatología del síndrome de ovarios poliquísticos (SOP).
Diversos estudios bioquímicos adicionales a la evaluación de Testosterona total (TT), biodisponible (Tbio) y libre (TL) han sido realizados a los efectos que pudieran resultar de mayor utilidad para el diagnóstico de patologías concomitantes en el SOP, entre otros.
En la hormona anti Mülleriana, cuando la concentración supera a los 3,0 ng/ml existen evidencias de que el 79% de las mismas pueden ser identificadas correctamente como SOP.
El Antígeno Prostático Específico (PSA), marca-dor de singular importancia en pacientes con cáncer de Próstata, con técnicas ultrasensibles ha podido ser detectado en más del 50% en mujeres. En un grupo de pacientes con SOP, los niveles circulantes de PSA fueron significativamente mayores que en las mujeres sin SOP. El Kiss-1 aislado de la placenta y demostrado en otros tejidos, presenta niveles aumentados que correlacionan con la LH, TT, TL y resistencia a la insulina (RI) en adolescentes con SOP versus adolescentes sin SOP, sugiriendo que el Kiss-1 podría estar involucrado en el desarrollo del SOP en estas pacientes.
Nota 4: Síndrome hemolítico urémico atípico.
El síndrome urémico hemolítico atípico (SHUa) es una microangiopatía trombótica rara, caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y compromiso renal. Causa enfermedad renal terminal que requiere diálisis en la mayoría de los pacientes.
Afecta principalmente a adultos jóvenes (al contrario de lo que se pensaba hace años). Cuando SUHa es primario, la causa es una mutación genética en la vía alternativa del complemento. En cambio, el SUHa secundario es causado por factores externos que desencadenan la enfermedad por sí mismos o en combinación con una vulnerabilidad genética. Es el tipo de mutación que determina la severidad de la enfermedad, pronóstico, respuesta al tratamiento y trasplante renal. Avances en la comprensión de las enfermedades renales asociadas con defectos del complemento y el desarrollo de terapias biológicas específicas cambió el curso de esta enfermedad.
