Contenido Revista 168 - Diciembre 2025
Llegamos al último mes del año con un sentimiento profundo de gratitud y satisfacción. Hoy celebramos un año de publicaciones que reflejan diversidad temática, rigor metodológico y una pasión inquebrantable por la ciencia.
En esta edición, presentamos investigaciones que abordan desafíos actuales en salud y biomedicina; ofreciendo una valiosa herramienta para fortalecer la educación sexual preventiva en jóvenes.
El segundo trabajo, con hiponatremia severa asociada a secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)”, profundiza en las causas, manifestaciones y respuesta terapéutica de este importante trastorno hidroelectrolítico.
En relación con la “Biopsia líquida” una revisión venezolana que destaca el potencial de la genómica aplicada y las nuevas tecnologías diagnósticas no invasivas para personalizar el tratamiento del cáncer.
Asimismo, el artículo “Poliglobulia en atención primaria: evaluación diagnóstica y manejo” entrega una revisión clara y práctica sobre una condición hematológica de difícil abordaje.
Finalmente, el papel del microbioma en la regulación inmunológica y las terapias emergentes basadas en la modulación microbiana, ofreciendo una mirada integradora hacia el futuro de la medicina personalizada.
Con gratitud por este año compartido, un brindis por un próspero 2026.
Staf Revista Bioanalisis
Nota1: Diseño y validación de una escala de actitudes hacia la prevención del VIH en adolescentes
Introducción: Las actitudes son determinantes en la prevención del VIH, mayormente en poblaciones vulnerables como los adolescentes.
Objetivo: Diseñar y evaluar validez de contenido y estructura factorial de una escala para medir el nivel de actitudes para la prevención sexual del VIH en estudiantes de educación secundaria.
Métodos: Estudio psicométrico y transversal. El diseño de la escala, basado en identificación de factores protectores y de riesgo, permitió generar la versión inicial, la cual fue validada en su contenido, evaluando claridad, pertinencia, suficiencia y relevancia, índice y coeficiente de validez de contenido. Mediante prueba piloto en muestra de 299 estudiantes, se evaluó la capacidad discriminante de los ítems, análisis factorial exploratorio (AFE) e índices de ajuste. La fiabilidad se evaluó mediante alfa de Cronbach.
Resultados: La validación de contenido permitió obtener una razón de validez de contenido de 0,87 y un índice de validez de contenido de 0,88. El AFE permitió obtener una versión final más parsimoniosa de 21 ítems, de 4 factores y una fiabilidad de 0,76. Se obtuvieron excelentes índices de ajuste: RMSEA = 0,044, SRMR = 0,036, TLI = 0,906 y CFI = 0,941.
Conclusiones: La escala es válida y fiable, La versión final es parsimoniosa, fácil de aplicar y adecuada para diagnósticos comunitarios.
Nota 2: Características y curso clínico de adultos hospitalizados con hiponatremia severa asociada a secreción inadecuada de hormona antidiurética
La hiponatremia severa en pacientes hospitalizados se asocia a mayor morbimortalidad y su principal causa es el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Poco está descrito en nuestro medio en relación a la etiología, características clínicas, de laboratorio, respuesta al tratamiento y mortalidad de estos pacientes.
Objetivo: Describir la etiología, sintomatología, laboratorio, respuesta al tratamiento y mortalidad de pacientes adultos hospitalizados con hiponatremias severas por SIADH.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados con hiponatremia severa <125 mEq/L y sodio urinario ≥30 mEq/L, excluyendo pacientes con uso de tiazidas. Resultados: Se obtuvieron 89 pacientes, de los cuales 31 usaban tiazidas. La edad promedio de los 58 restantes fue de 75.6 años. El sodio promedio fue de 116.8 mEq/L. En cuanto a la etiología, 31.0 % usaban fármacos asociados a SIADH, principalmente ISRS (20.7 %); 22.4% tenía cáncer; 12 % condiciones de estrés; 5.17 % patología neurológica y 10.3 % patología respiratoria aguda. Los síntomas más frecuentes fueron los distintos tipos de compromiso de conciencia. No hubo respuesta a la terapia en 15.5 %; 58.6% tuvieron una respuesta parcial, y 25.9 % una respuesta total. El sodio plasmático promedio al alta fue de 133.5 mEq/L. No hubo pacientes fallecidos. Conclusión: Las causas más frecuentes de SIADH fueron los fármacos, principalmente los ISRS, y las neoplasias. El uso de solución salina hipertónica se asoció con mejor respuesta final al tratamiento. Sólo un 15.5% de los pacientes egresaron del hospital con una natremia <130 mEq/L.
Palabras clave: Adulto; Hiponatremia; Pacientes internos.
Nota 3: Biopsia líquida: estudio genómico para el diagnóstico, pronóstico y terapéutica del paciente oncológico
El cáncer es una enfermedad que ha ido en aumento en el transcurso de los años y constituye un problema de salud pública mundial y nacional, en nuestro país los diagnósticos en su mayoría tardíos. Con el avance de la Biotecnología, conocimiento genómico han surgido métodos diagnósticos con alta sensibilidad, especificidad, mínimamente invasivos que permite al clínico dar al paciente un tratamiento individualizado, rápido y efectivo mejorando pronóstico y la terapéutica. La biopsia líquida proporciona una herramienta diagnostica útil, de bajo costo y accesible, para detectar DNA y ARN tumoral circulante en el torrente sanguíneo mediante una muestra simple de sangre periférica con la que se detectan marcadores genéticos específicos para diversos tipos de cáncer.
OBJETIVO: Experiencia de 2 años en su utilización para determinar marcadores genómicos tumorales, comparar resultados con publicaciones internacionales.
MÉTODO: Previo consentimiento informado, fueron procesadas 69 muestras mediante la técnica de amplificación por PCR punto final (PCRpf) y secuenciación automatizada realizados en la Unidad de Radiogenómica, Inmunología y Oncología Molecular del Servicio de Radioterapia y Medicina Nuclear del Hospital Universitario de Caracas en los años 2023-2024
RESULTADOS: Obtuvimos material genético de excelente calidad y la determinación de biomarcadores específicos para cáncer mama, tiroides, páncreas, melanoma, gástrico, cuello uterino neuroendocrino. Así también, se validó la operatividad de la prueba mediante el uso del marcador endógeno GAPDH.
CONCLUSIONES: La biopsia líquida es una herramienta eficaz, versátil, económica, rápida e incruenta con potencialidad para pesquisa, pronóstico y terapéutica personalizada.
Palabras clave: Biopsia liquida, cáncer, genómica, diagnóstico, pesquisa, pronóstico, terapéutica.
Nota 4: Poliglobulia en atención primaria: evaluación diagnóstica y manejo
Objetivo: Desarrollar una síntesis narrativa sobre una entidad prevalente y de difícil abordaje en atención primaria en salud conocida como poliglobulia. Materiales y métodos: Revisión no sistemática de la literatura en seis bases de datos (PubMed, SCOPUS, ScienceDirect, SciELO, Redalyc y Google Scholar), desde enero de 2005 hasta diciembre de 2024. Resultados: La poliglobulia es una condición de hiperviscosidad sanguínea subdiagnosticada, con alta prevalencia y una estrecha relación con eventos cardiovasculares, particularmente en casos de policitemia vera y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Conclusión: Esta revisión ofrece un enfoque práctico para el diagnóstico etiológico temprano y el tratamiento oportuno de la poliglobulia. El algoritmo propuesto optimiza recursos en atención primaria y puede reducir tiempos diagnósticos, mejorando la toma de decisiones clínicas.
Palabras clave: eritrocitosis, policitemia, enfermedades mieloproliferativas, flebotomía. Fuente: Decs.
Nota 5: Poliglobulia en atención primaria: evaluación diagnóstica y manejo
La microbiota intestinal, constituida por trillones de microorganismos que habitan el tracto gastrointestinal, desempeña un papel crucial en la regulación del sistema inmunológico y el mantenimiento de la homeostasis. Su desequilibrio, denominado disbiosis, se ha asociado con la aparición y progresión de diversas enfermedades autoinmunes, incluyendo la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis múltiple y la enfermedad inflamatoria intestinal. Este artículo revisa en profundidad los mecanismos inmunológicos involucrados, la evidencia científica actual, los factores moduladores del microbioma y las estrategias terapéuticas emergentes, como el uso de probióticos, prebióticos, modificaciones dietéticas y trasplante de microbiota fecal. Se discuten los retos en la investigación y las perspectivas futuras para la aplicación clínica de estas intervenciones.
Palabras clave: microbiota intestinal; autoinmunidad; disbiosis; probióticos; trasplante de microbiota fecal; enfermedades autoinmunes
Nota 6: Pacientes adultos graves con enfermedad hematológica maligna y su atención en unidades de cuidados intensivos
Introducción: Las mejoras en el pronóstico de las enfermedades hematológicas malignas condicionan que en algún momento de su enfermedad estos pacientes sean tratados en las unidades de cuidados intensivos. Para hematólogos e intensivistas el manejo de los enfermos graves constituye un desafío.
Objetivos: Analizar las características de los pacientes graves con enfermedad hematológica maligna y su atención en unidades de cuidados intensivos.
Métodos: Se realizó una investigación bibliográfica-documental del tema. Se consultaron artículos de los últimos diez años, en inglés y español, en las bases de datos como SciELO, ScienceDirect, Medline y Pubmed
Conclusiones: El conocimiento de la atención y manejo de los pacientes graves con enfermedad hematológica maligna permite un monitoreo adecuado y la creación de estrategias individuales para mejorar la sobrevida de estos enfermos en la terapia intensiva.
Palabras clave: Paciente adulto grave; enfermedad hematológica maligna; unidad de cuidados intensivos.