Editorial:
Otro inicio, una nueva etapa colmada de proyectos. Este 2023 trae esperanzas en el camino de doce meses frente a nosotros.
En este inicio acompañamos a nuestros lectores.
Encabezando esta edición, la importancia de la actividad física en el cáncer hepático como un componente esencial en la evolución terapéutica.
Por otra parte, el rol de la vitamina D en el metabolismo de paciente pediátricos con diabetes tipo 1.
Una interesante investigación sobre PCR multiplex, una herramienta cada día más extendida en los laboratorios.
En este mes no encontrarán un caso clínico, serán dos. Ambos asociados a neoplasias hematológicas donde el seguimiento clínico resultó esencial.
Felices de seguir juntos un año más, les deseamos un productivo 2023.
“La mayoría de las ideas fundamentales de la ciencia son esencialmente sencillas y, por regla general pueden ser expresadas en un lenguaje comprensible para todos” (Albert Einstein)
Dra. Paola Boarelli
Directora de Contenidos
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Nota 1: Ejercicio físico y el riesgo de cáncer hepático
Introducción. El hígado es el mayor órgano sólido, desempeña muchas funciones en el cuerpo. El ejercicio físico es valorado como una intervención no farmacológica eficiente en el fomento del bie-nestar físico, mental y funcional de pacientes con cáncer.
Objetivos. Determinar los efectos del ejercicio físico en el cáncer hepático y sintetizar estudios prospectivos sobre la asociación de la actividad física y el ejercicio físico con el riesgo de cáncer de hígado.
Metodología. Revisión sistemática con análisis retrospectivo y descriptivo de artículos científicos publicados en bases de datos indexadas de enero del año 2008 a junio del 2019. Así mismo, se llevó a cabo la selección y evaluación de los archivos por medio de la Declaración de PRISMA, PICO, Co-chrane y escala de PEDro.
Nota 2: Concentración de vitamina D en niños diabéticos de tipo 1. Asociación con el control glucémico y el metabolismo óseo y lipídico
Introducción: debido a que la vitamina D juega un papel primordial en la regulación de la secreción de insulina y su déficit parece conferir un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus, se ha pretendido analizar la prevalencia del déficit de vitamina D en nuestra población de niños diabéticos de tipo 1 y s se relaciona con un peor control de la enfermedad, así como con el metabolismo lipídico y óseo.
Material y métodos: se trata de un estudio retrospectivo en el cual se disponía de los datos clínicos y analíticos de 124 niños diabéticos de tipo 1, controlados en la Unidad de Diabetes Pediátrica de nuestro hospital.
Nota 3: PCR multiplex: práctica y aplicaciones clínicas
Introducción: La PCR multiplex utiliza los mismos mecanismos que la PCR convencional, solo que en la PCR multiplex se amplifican dos o más locus, de forma que se puede ahorrar tiempo a la hora de la amplificación de diferentes secuencias de DNA. La PCR multiplex tiene múltiples funciones entre ellas, una muy útil para la detección de múltiples agentes infecciosos virales, bacterianos y fúngicos. Es muy importante su uso para la detección de mutaciones o polimorfismos en distintas presentaciones como ARMS-PCR, GAP PCR, entre otras. Su aplicación de manera rutinaria se ve restringida por la necesidad de numerosos protocolos de estandarización y optimación para determinaciones particulares.
Nota 4: Leucemia linfocítica aguda con infiltración en la piel.
Presentación de un caso y revisión de la literatura
La leucemia cutánea es una patología muy poco frecuente y se puede presentar en diferentes tipos de leucemias asociadas o no a síndromes genéticos. Es una forma muy poco común de presentación inicial de malignidad. Por sus lesiones inespecíficas en la piel y la similitud con diversas patologías cutáneas representa un gran desafío diagnóstico para el dermatólogo pediátrico. Se presenta el caso de un niño de 5 años con antecedentes de leucemia linfocítica aguda con lesiones papulosas descamativas de aspecto liquenoide diseminados en tegumento cutáneo. Se realizó una biopsia cutánea bajo la sospecha de infiltración a piel o leucemia cutis. Se discutió el caso para llegar a la confirmación diagnóstica de leucemia cutánea. Se inició el tratamiento en el Ser-vicio de Hematología. Esta enfermedad hematológica se manifiesta ocasionalmente en la piel y cuando lo hace es necesario reconocerla para completar su diagnóstico y tratamiento y salvar la vida del paciente afectado como en este caso.
Nota 5: Mieloblastos en sangre periférica de recién nacido con síndrome de Down: ¿leucemia mieloide aguda o mielopoyesis anormal transitoria?
Se presenta el caso de una paciente recién nacida con cariotipo 47, XX, +21 (síndrome de Down). Nacida a término con adecuado peso para la edad gestacional, parto mediante cesárea. A su nacimiento, la paciente es ingresada en neona-tología debido a hipoxemia. Se le realiza una analítica de control con análisis bioquímico y he-mograma. En la bioquímica únicamente destacan la hipoglucemia, la hipercalcemia y la bilirrubina indirecta elevada, alteraciones comunes en los recién nacidos. En cuanto al hemograma no se objetivan citopenias, solo destaca la presencia de reticulocitosis, fisiológica también en estos casos. Sin embargo, los escatergramas obtenidos me-diante citometría de flujo con láser semiconductor resultan anormales y se sospecha la presencia de blastos en sangre periférica (Figura 1). D