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Revista Nº 72 Noviembre - Diciembre 2016

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Bioqumica Empresarial Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Importancia del tamizaje de HPV de alto riesgo

Autor: Bioq. Ariel Suarez IACA Laboratorios

El cáncer cérvico-uterino (CCU) es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, entre los 35 y 64 años, a nivel mundial. En la Argentina se diagnostican alrededor de 4.000 casos nuevos por año y mueren 2.000 mujeres por esta enfermedad.

Está comprobado que casi todos los precursores del cáncer cervical intraepitelial de alto grado (CIN 2 y 3) y los carcinomas cer-vicales invasivos son causados por la infección persistente con 1 de los 14 genotipos de alto riesgo del HPV (hrHPV). Estos genotipos son 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68.

La experiencia en países desarrollados ha mostrado que la implementación de programas organizados basados en la citología ha logrado reducir significativamente la incidencia y mortalidad por CCU. Sin embargo, los países latinoamericanos que han implementado esos programas de prevención se han encontrado con limitaciones para alcanzar el impacto deseado en la reducción de la incidencia y mortalidad.

Actualmente disponemos de una nueva tecnología para el tamizaje de CCU, la prueba de HPV, que complementando a la citología, permite reducir las limitaciones del tamizaje por la citología.

En los últimos años se evaluó el rol de HPV-16 y HPV-18 en mujeres con test positivo para HPV de alto riesgo (hrHPV) por Test de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) y con citología negativa. Los resultados de estos estudios demostraron que las mujeres con HPV-16 o HPV-18 tienen mayor riesgo para desarrollar CIN-2 o lesiones mayores que las mujeres infectadas con HPV de alto riesgo que no son 16 o 18. Mientras que las que resultan negativas para HPV de alto riesgo tienen un riesgo absoluto bajo.

Las recomendaciones para la detección de cáncer de cuello uterino describen cuando esta prueba se debe utilizada y sugieren que la detección temprana del VPH -16 y VPH - 18 puede prevenir la progresión del cáncer de cuello uterino.
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