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Revista Nº 57 Mayo - Junio 2014

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Aspectos de la presentacin clnica y diagnstico de la Aspergilosis invasiva

Autor: Crdenas Delgado, Vctor Manuel rea Inmunologa Laboratorio Manlab E-mail: victor.cardenas@manlab.com.ar



Introduccin

Aspergillus spp es un gnero de hongos filamentosos ubicuo en la naturaleza que comprende numerosas especies, de las cuales por lo menos 33 se asocian a patologas en el ser humano(Hope et al., 2005). Dentro del espectro de procesos infecciosos causados por miembros del gnero Aspergillus hay cuadros invasivos severos del parnquima pulmonar con diseminacin a rganos vitales, sndromes semi-invasivos y reacciones de hipersen-sibilidad a esporas inhaladas en pacientes con condiciones subyacentes tales como el asma o la fibrosis qustica (Kousha et al., 2011).

A pesar de la diversidad de especies descripta, Aspergillus fumigatus es el patgeno ms frecuentemente aislado en el ser humano (Latge, 1999). La frecuencia y severidad del sndrome clnico causado por Aspergillus spp., esto es, la Aspergilosis, depende de factores ambientales, de la condicin inmunolgica del paciente y la respuesta a la teraputica antifngica instaurada (Wald et al., 1997). En este artculo se pretende hacer una breve revisin de la etiologa, factores de riesgo, presentacin clnica y examinar herramientas para el diagnstico de la Aspergilosis invasiva, condicin asociada a significativa morbilidad y mortalidad en pacientes inmunocompro-metidos (Barton, 2013).

Aspergilosis invasiva

La Aspergilosis invasiva (AI) es una micosis oportunista que afecta a pacientes con inmunodeficiencia severa. Entre los factores de riesgo ms relevantes para su adquisicin destacan la neutropenia y todo dficit sostenido cuali/cuantitativo o disfuncin de la serie granuloctica, tal como el observado en poblaciones sometidas a regmenes de quimioterapia mieloablativa: pacientes con desrdenes hematolgicos malignos o como parte del acondicionamiento para el trans-plante de mdula sea/ clulas progenitoras hematopoyticas u rganos slidos (Erjavec et al., 2009).En este contexto, la administracin prolongada de corticosteroides o ciclosporina como medidas con el objetivo de prevenir el rechazo de los tejidos o la enfermedad injerto-contra-husped mediante inmunosupresin predispone tambin a la AI (Lewis & Kontoyannis, 2009).
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