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Revista Nº 53 Setiembre - Octubre 2013

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Documento de Consenso. Recomendaciones sobre la valoracin de la proteinuria en el diagnstico y seguimiento de la enfermedad renal crnica

Autor: R. Montas Bermdez1, S. Grcia Garca1, D. Prez Surribas2, A. Mar􀀲nez Castelao3, J. Bover Sanjun3

La presencia de concentraciones elevadas de protena o albmina en orina, de modo persistente, es un signo de lesin renal y constituye, junto con la es􀁂macin del
filtrado glomerular, la base sobre la que se sustenta el diagnstico de la enfermedad renal crnica (ERC). Su presencia identifica a un grupo de pacientes con un riesgo superior de progresin de la enfermedad renal y con
mayor morbilidad cardiovascular. El tratamiento con inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina o antagonistas del receptor de la angiotensina, en individuos con ERC y proteinuria, ha demostrado que disminuye tanto la
progresin de la enfermedad renal como la incidencia de eventos cardiovasculares y muerte, por lo que la disminucin del valor de la proteinuria es considerado un objetivo
teraputico. Pese a la importancia de la deteccin y monitorizacin de la proteinuriaen el diagnstico y seguimiento de la ERC, no existe consenso entre las guas de prcticaclnica publicadas por distintas Sociedades
cientificas sobre cules son los valores queindican su presencia, si sta debe ser definida en trminos de albmina o deprotena, el espcimen ms adecuado para su medida o el tipo de unidades en quedeben ser expresados los resultados. La finalidad de este documento, elaborado con
el consenso de la Sociedad Espaola de Bioqumica Clnica y Patologa Molecular (SEQC) y la Sociedad Espaola de Nefrologa (S.E.N.), es proporcionar recomendaciones,
a los facultativos clnicos y de laboratorio, para la deteccin y monitorizacin de la proteinuria como marcador de la presencia de E R C en adultos y en nios. Las recomendaciones son el resultado de la bsqueda, evaluacin y sntesis de la evidencia cientifica publicada sobre el tema en los ltimos aos.
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