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Revista Nº 53 Setiembre - Octubre 2013

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Relacin entre sndrome metablico e insulino resistencia en adultos con riesgo para diabetes tipo 2

Autor: Ral Ignacio Coniglio1a, Roberto Ferraris2b, Andrea Prieto2b, Luis Alberto Vsquez3c, Sandra Garro2b, Marco Antonio Trpodi2b, Ana Mara Salgueiro3a, Juan Carlos Otero3a, Mara Marcela Malaspina1a, Hugo Montelc. 1. Doctor en Bioqumica Clnica (

Reconocimiento a la trayectoria del Prof. Dr. Marco A.Pizzolato Es para m una gran satsfaccin par􀀜cipar en la publicacin del nmero deActa Bioqumica Clnica Latinoamericanacomo homenaje al Dr. Pizzolato y agradezco
una vez ms el haberme invitado. El Dr.Pizzolato fue jurado mo cuando rend la tesisde doctorado y adems he comparado con l muchos momentos amigables.
Ral Ignacio Coniglio
Resumen
La diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) es muy frecuente en la poblacin pero no siempre est diagnosticada. Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa (Glu) y el
sndrome metablico (SM) se presentan aos antes de DMT2. Se realiz un estudio poblacional transversal, aleatorio y estratificado segn nivel socioeconmico en
223 sujetos de 45 y ms aos con riesgo para DMT2. SM se determin segn AHA/NHLBI.
El objetivo de este trabajo consis􀀜 en: a) Determinar la frecuencia de sujetos con Glu alterada en ayunas y SM; b) Determinar la relacin entre diferentes ndices de insulinoresistencia (IR), QUICKI, HOMA, Insulina
(Ins) e Ins/Glu con SM y sus componentes.
Los resultados fueron: la Glu elevada en ayunas (100-125 mg/dL) fue 19,3% (varones 22,1% y mujeres 17,8% (ns)); Glu≥126 mg/dL, 2,2%; SM 38,1% (varones 33,8%, mujeres 40,4% (ns)). La IR se asoci con cintura y triglicridos (p<0,001), C-HDL y presin arterial (p<0,01). Con curvas ROC se hallaron valores de corte de ndices de IR
para prediccin de SM: QUICKI<0,33, HOMA>2,1; Ins>10 mU/L, Ins/Glu>1,8. HOMA-IR>2,1 vs SM mostr: sensibilidad
72,6%, especificidad 70,1%, valor predic􀀜vo
posi􀀜vo 60,4%, valor predictivo negativo 80,3%. Por anlisis de regresin logstica se hallaron predictores de SM: HOMA>2,1, OR = 8,76, (IC95% 4,3717,55), p<0,001; historia familiar de diabetes, OR=4,74 (IC
95% 2,23-10,05), p≤0,001; bajo nivel de educacin formal O R =2,69 ( I C 95% 1,335,46), p=0,006. Se concluye que la frecuencia de Glu alterada en ayunas no fue mayor que para poblacin general pero SM fue muy frecuente en las mujeres. HOMA-IR >2,1 y Q U I C K I <0,33 fueron fuertes predictores de SM asociados a aumentos de cintura y triglicridos. La historia familiar de diabetes y el bajo nivel de educacin formal configuraron un perfil fuertemente predictor de SM.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2 * glucosa alterada en ayunas * sndrome metablico * ndices de insulino-resistencia * insulina * insulina/glucosa * educacin
formal * riesgo para diabetes mellitus.
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