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Revista Nº 49 Enero - Febrero 2013

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Bioqumica Empresarial Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Anticuerpos especficos contra donante (DSA) Monitoreo. Deteccin Temprana. Resultados ptimos. El papel de los anticuerpos anti-HLA en el trasplante

Autor: Bioq. Jorge Solimine Divisin Diagnstica HLA E- mail: histocomp@tecnolab.com.ar



Hay ms de 100.000 trasplantes de rganos slidos realizados anualmente en todo el mundo, pero a pesar de las mejoras significativas en la atencin post-trasplante, a largo plazo el resultado no es el ptimo.

Histricamente, los anticuerpos anti-antgeno leucocitario humano (HLA) se definieron como anticuerpos circulantes preformados presente en el sistema inmune del receptor que fueron el resultado de un evento de sensibilizacin previa al trasplante (Transfusin de sangre, trasplante previo, o embarazo).

En aos ms recientes, el concepto de vigilancia para el desarrollo de anticuerpos especficos de HLA de clase I y de clase II clnicamente relevantes post-trasplante dirigidos contra donante ha sido un rea importante de inters dentro de la comunidad de transplantes.

Ya sea detectado pre-o post-trasplante, la presencia de anticuerpos dirigidos contra antgenos expresados en los rganos del donante, cuando no se trata clnicamente, da como resultado un ataque inmune en el rgano trasplantado, y aumenta el riesgo de prdida y / o el rechazo del injerto.

DSA ataca el endotelio del aloinjerto, su progresin resulta en una serie de eventos clnicos con cambios crnicos en el tiempo que en ltima instancia comprometen la funcin del injerto y su supervivencia.

Los grandes estudios de cohortes de ms de 5000 receptores de trasplantes indican que en algn momento dado, aproximadamente un 25% de los destinatarios de un trasplante presentan anticuerpos.

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