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Revista Nº 45 Mayo - Junio 2012

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Bioqumica Empresarial Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Avances biotecnolgicos en el diagnstico de enfermedades infecciosas

Autor: Fidel de la Cruz Hernndez-Hernndez, Dr. en C, (1) Mario H Rodrguez, MC, PhD. (2) Hernndez-Hernndez FC, Rodrguez MH. Avances biotecnolgicos en el diagnstico de enfermedades infecciosas. Salud Pblica Mex 2009; 51 supl 3: S424-S438. (1)Depar

La eficacia de los mtodos para el diagnstico de las enfermedades infec-ciosas depende de su sensibilidad y especificidad para la deteccin inequvoca de la presencia de organismos patgenos o la respuesta especfica del hospedero infectado ante su presencia. Las nuevas tecnologas basadas en la biologa molecular ha permitido la identificacin de componentes (biomarcadores) exclusivos de los agentes infecciosos (bacterias, proto-zoarios, virus), molculas que participan en la interaccin de los patgenos con sus hospederos (de reconocimiento e interac-cin con sus clulas y organismos blanco, productos metablicos y toxinas) y molculas que producen los hospederos en respuesta a la agresin. stas pueden utilizarse para la deteccin e identificacin, a nivel de grupo y especie, de los agentes agresores y son la base para el diseo de pruebas diagnsticas moleculares. Para este efecto, los nuevos desarrollos en biotecnologa han posibilitado la ingeniera molecular de reactivos para pruebas que dependen de la interaccin de molculas de reconocimiento, la produccin a gran escala de reactivos altamente purificados, el desarrollo de pruebas ms sensibles con alta especificidad y la automatizacin de protocolos diagnsticos para el proce-samiento simultneo de un nmero grande de muestras, lo cual las hace tiles en estudios de salud pblica.1

Deteccin especfica de molculas median-te pruebas inmunolgicas

Las pruebas inmunolgicas estn diseadas para detectar antgenos circu-lantes de los patgenos o la presencia de anticuerpos producidos en respuesta a agentes infecciosos. Algunas de las molculas que participan en la interaccin hospedero-parsito pueden permanecer en el suero de los sujetos infectados por periodos prolongados y son detectables aun en casos en los que la infeccin es asintomtica y despus de su resolucin. La deteccin de estas molculas, si bien no siempre es til para identificar infecciones activas, lo es para determinar su frecuencia y el grado de dispersin de los agentes infecciosos en la poblacin humana.

La deteccin de antgenos circu-lantes en una persona es prueba fehaciente de una infeccin activa o muy reciente; la presencia de anticuerpos especficos es evidencia de que el agente microbiano se encuentra o estuvo presente en ese individuo, por lo que su reconocimiento puede servir como prueba diagnstica de una infeccin aguda o reciente (IgM), o bien de una infeccin pasada o crnica (IgG).2

En la prctica, las mayores limita-ciones para el diseo y desarrollo de nuevos sistemas de diagnstico por mtodos inmunolgicos son la produccin de antgenos y anticuerpos especficos para las molculas de inters. La produccin de protenas y secuencias nucleotdicas por medio de tcnicas de biologa molecular hace posible la obtencin de reactivos de alta pureza en grandes cantidades. De manera adicional, la estructura de las molculas producida por estas tcnicas puede modificarse para incrementar su reactividad. La preparacin de anticuerpos especficos requiere antgenos en cantidad y pureza suficientes. Si bien los antgenos proteicos pueden obtenerse directamente del organismo que se desea detectar en la prueba diagnstica, el uso de molculas producidas por metodologa recombinante tiene varias ventajas:3 dado que se conoce la secuencia del gen y su producto correspondiente, es posible introducir en estas secuencias modificaciones que al cambiar algn grupo qumico especfico facilitan su purificacin, o la hacen ms antignica y por tanto ms eficiente para la produccin de anticuerpos especficos. Adems, la produccin de antgenos por medio de tecnologa recombinante permite aumentar la cantidad y pureza del antgeno producido, adems de acelerar y disminuir los costos de produccin.4,5 Por otra parte, los antgenos de microorganismos peligro-sos pueden producirse en organismos inocuos, con lo que se reduce el riesgo de infeccin durante la produccin.5,6
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