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Revista Nº 42 Noviembre - Diciembre 2011

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Gacetilla Bioqumica Empresarial Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Control de calidad externo en el estudio del semen*

Autor: Susana Mercedes Curi (1), Julia Irene Ariagno (1), Patricia Chenlo (2), Mercedes Norma Pugliese (2), Melba Lydia Sardi Segovia (3), Herberto Ernesto H. Repetto (4), Daniel Mazziotta (5), Ana Mara Blanco (6). 1.Bioqumica. Especialista en Bioqumica C


Resumen

En diciembre de 2005 se inici el Programa de Evaluacin Externa de la Calidad (PEEC) para Laboratorios Androlgi-cos, organizado por la Facultad de Farmacia y Bioquimica, UBA y la Fundacin Bioqu-mica Argentina. El objetivo del presente trabajo es informar la respuesta obtenida a la convocatoria de participar en el PEEC, dar a conocer los resultados de las primeras encuestas y compararlos con los relatados por otros programas extranjeros. Los parmetros evaluados fueron movilidad (video), morfologa (fotografas digitales en CD) y recuento espermtico (RE) (sus-pensiones de espermatozoides). Se solicit utilizar la estandarizacin OMS 1999. Participaron 60 laboratorios. Los valores de Error de Medida Permitidos (EMP) fueron de 60%, 50%, 15% y 30% para morfologa, movilidad progresiva rpida (MPR), movili-dad progresiva (MP) y RE, respectivamente. Los resultados hallados fueron similares a los publicados por el Programa de Control de Calidad Externo del ASEBIR-Espaa para el nivel ptimo de las especificaciones de calidad del estado del arte. Cuando el requerimiento de calidad fue variabilidad biolgica, los EMP disminuyeron significativamente para morfologa y MPR: 28,2% y 29,3% no as para MP y RE. La alta aceptacin de la convocatoria pone de manifiesto la necesidad de un PEEC-Androloga. El elevado Error de Medida obtenido para morfologa y movilidad progresiva rpida denota la necesidad de estandarizar los procedimientos y criterios para lograr el requerimiento de calidad de variabilidad biolgica.

Palabras clave: anlisis de semen * control externo de la calidad.

Introduccin

Los laboratorios de anlisis clnicos producen resultados analticos que son tiles para el diagnstico, pronstico, control de la evolucin y/o del tratamiento y prevencin de las enfermedades. Dada la trascendencia que los informes del labo-ratorio pueden tener para la atencin al paciente, resulta evidente que todo laboratorio debe disponer de un sistema que asegure la calidad de sus resultados. Se entiende por Sistema de Aseguramiento de la Calidad al conjunto de acciones siste-mticas encaminadas a proporcionar la adecuada confianza en los servicios que proporciona el laboratorio para satisfacer las necesidades mdicas precisas para la atencin al paciente (1).

El anlisis del semen se realiza comnmente para evaluar hombres de parejas infrtiles (2)(3) y para analizar el efecto deletreo ya sea del medio ambiente como de agentes teraputicos (4). Com-prende la medida de concentracin de espermatozoides y porcentajes de clulas con diferentes movilidades y morfologas. A pesar de que dichas determinaciones son realizadas con instrumentos volumtricos exactos, la movilidad y morfologa espermtica revisten una gran subjetividad a la que se suma la falta de estandarizacin que an hoy se observa en los laboratorios (5-7). Es comn que los resultados infor-mados por diferentes centros no sean com-parables entre s, lo cual acarrea incerti-dumbre para el mdico que trata al pa-ciente.

El control de calidad y los progra-mas de aseguramiento de la calidad son una parte esencial del laboratorio androlgico (8)(9). El control de los procesos analticos es imprescindible para mantener los resultados de los anlisis dentro de los lmites establecidos por el laboratorio (10) y el control de calidad debe desarrollarse adecuadamente en todas las etapas, procesos pre-analticos, analticos y post-anal-ticos y debe complementarse el interno con el externo (11).
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