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Revista Nº 41 Setiembre - Octubre 2011

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Gacetilla


Cistatina C (CYSC)

Autor:



En constante innovacin Siemens Healthcare Diagnostico se complace en anunciar la disponibilidad para uso diagns-tico in vitro la determinacin cuantitativa de Cistatina C en suero y plasma humano (con heparina de litio, EDTA potsico) en los sistemas ADVIA Chemistry ( ADVIA 1200, ADVIA 1650, ADVIA 1800 y ADVIA 2400 ). La medicin de la Cistatina C ayuda al diagns-tico y tratamiento de las nefropatas. El nuevo mtodo diseado para medir con exactitud la concentracin en suero y/o plasma de Cistatina C es equivalente al mtodo Siemens Ltex inmunonephelo-metrico.
La Cistatina C es un inhibidor de las cistenproteasas con un peso molecular relativo de 13.250 daltones, y es producida por todas las clulas nucleadas. Su produccin es constante y se filtra libremente por el rin sano, lo que hace que esta protena sea un buen marcador de la funcin renal. Las concentraciones sricas de la Cistatina C dependen casi en su totalidad de la tasa de filtrado glomerular. Una reduccin de la tasa de filtrado glomerular (TFG) provoca un aumento de la concentracin de Cistatina C. La Cistatina C no ha demostrado verse afectada por factores como la masa muscular y la nutricin, que s han demostrado influir en los valores de la creatinina. Adems, el aumento de creatinina no resulta evidente hasta que se produce un descenso del 50% aproximadamente en la TFG.
La TFG se considera el mejor indicador de la funcin del rin y su valor se reduce antes de la aparicin de los sntomas de fallo renal. El mtodo gold standard para su determinacin es la medida del aclaramiento de sustancias exgenas como la inulina o compuestos marcados isotpicamente, como Cr-EDTA. Sin embargo, estos mtodos resultan caros y complejos, por lo que raramente se emplean. En cambio, la medida de sustancias endgenas para estimar la TFG es la prctica ms comn. La cistatina C presenta ciertas caractersticas que resultan adecuadas para su empleo como marcador endgeno de la TFG:

-Su produccin por las clulas nucleadas es estable, por lo que sus niveles son constan-tes y adems no estn influidos por la reaccin inflamatoria de fase aguda.
-Se filtra libremente en el glomrulo, no se secreta en los tbulos y no se excreta por ninguna otra va.
- Es absorbida y catabolizada en los tbulos proximales y no hay reabsorcin en la circulacin sangunea. Slo se detectan cantidades mnimas en la orina de personas con una funcin renal normal.
- Su concentracin no se ve influida por la edad, el sexo, la masa muscular o la ingesta de protenas. Adems, en su cuantificacin no interfieren sustancias que pueden estar presentes en el suero, como las protenas o la bilirrubina.

La ventaja de la cistatina C como marcador de funcin renal frente a otros marcadores usualmente empleados, como la creatinina srica o clearence de crea-tinina, es su mayor sensibilidad a pequeos cambios del filtrado glomerular, lo que permite la deteccin temprana del fallo renal agudo.

Principios del procedimiento

El reactivo de ltex ADVIA Chemistry Cystatin C (cistatina C) (CYSC) es una suspensin de partculas de ltex uniformes recubiertas con anticuerpos contra Cistatina C. Al mezclar suero o plasma que contengan Cistatina C con el reactivo de ltex tiene lugar un proceso de aglutinacin que provoca un aumento de la turbidez. Esta turbidez se mide a 571 y a 805 nm. La concentracin de Cistatina C en el suero o plasma se deter-mina a partir de una curva de calibracin generada con los calibradores.

Principio del mtodo: Inmunoturbidimtri-co potenciado con ltex
Tipo de muestra Suero y plasma: humanos (con heparina de litio o EDTA potsico)
Estabilidad on-board en los sistemas ADVIA Chemistry: 60 das
Temperatura de conservacin de los reacti-vos: 2 8C
Frecuencia de calibracin: 60 das
Tipo de reaccin: Cintica de dos puntos (EPA)
Longitud de onda de la medicin: 571 nm/805 nm
Normalizacin: Patrn interno de antgeno puro
Rango analtico: 0,10 (7,7 8,3) mg/l
Valores esperados: 0,56 0,95 mg/l
Cdigo del reactivo: 04851534
Rendimiento del kit: 400 determinaciones
Calibrador: Calibrador para cistatina-C de ADVIA Chemistry (REF 10376487)

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