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Revista Nº 41 Setiembre - Octubre 2011

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Diagnstico microbiolgico de artritis sptica

Autor: Rolando Soloaga phD Director de la Especialidad de Microbiologa Clnica, UCA Profesor asociado de Microbiologa, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador Asesor de Microbiologa del Hospital Naval E-mail: rolando.soloaga@biomerieux.com



Las articulaciones son las reas en donde dos o ms huesos se unen. La mayor parte de las articulaciones son mviles, por lo que permiten que los huesos puedan moverse. Las articulaciones estn formadas por:

- cartlago - en la articulacin, los huesos estn recubiertos de cartlago, un tejido conjuntivo resistente al desgaste que est formado por clulas y fibras. El cartlago ayuda a reducir la friccin que producen los movimientos.
- membrana sinovial - tejido que reviste la articulacin y la encierra en la cpsula de la articulacin. La membrana sinovial secreta lquido sinovial (un lquido transparente y pegajoso) alrededor de la articulacin para lubricarla.
- ligamentos - los ligamentos fuertes (bandas de tejido conjuntivo resistente y elstico) circundan la articulacin para sostenerla y limitar sus movimientos.
- tendones - los tendones (otro tipo de tejido conjuntivo resistente), situados a ambos lados de la articulacin, se conectan a los msculos que controlan los movimientos de la misma.
- bursas - bolsas llenas de lquido situadas entre los huesos, ligamentos u otras estructuras adyacentes, que ayudan a amortiguar la friccin en una articulacin.
- lquido sinovial - lquido transparente y pegajoso secretado por la membrana sinovial.

La artritis es la inflamacin de las articulaciones y del tejido sinovial, la misma puede ser infecciosa o no. La incidencia publicada de artritis sptica vara desde 2 a 5 cada 100.000 personas por ao en una poblacin general pero puede alcanzar valores de 28 a 38 cada 100.000 por ao entre pacientes con artritis reumatoidea y 40 a 68 cada 100.000 por ao entre las personas con una prtesis articular.

Clasificacin

Infecciosa
- Bacteriana
- Viral (rubola, paperas, hepatitis a virus B, HIV)
- Mictica
- Parasitaria (filarias)

No infecciosa
- Relacionada a colagenopatas
- Lupus eritematoso sistmico
- Artritis reumatoidea
- Esclerodermia

Relacionada a problemas metablicos
- Gota
- Pseudogota

Post-infecciosa o reactiva (debida a inmu-nocomplejos)

Posterior al sndrome clnico
- Diarrea por Shigella, Salmonella,
Yersinia, Campylobacter
- Infecciones urinarias
- Uretritis por N.gonorrhoeae y
C.trachomatis
- Faringitis por S.pyogenes
- Endocarditis

Principalmente en personas con HLAB27 (50-95%)
- Anterior al sndrome clnico
- Hepatits a virus B y A
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