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Revista Nº 24 Noviembre - Diciembre 2008

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Gacetilla


Britania - Chromobrit IU, para facilitar un rpido diagnstico de infeccin urinaria

Autor: Britania

El medio de cultivo cromognico Chromobrit IU permite el aislamiento, recuento de colonias, identificacin presuntiva y deteccin simultnea de cultivos mixtos en muestras del tracto urinario.

Las infecciones urinarias constituyen una de las causas mas frecuentes de consulta mdica. Si a ello, se une el incremento de la resistencia a los antimicrobianos observada entre los patgenos urinarios, es indudable la necesidad de realizar en forma sistemtica urocultivos para conocer el agente etiolgico y efectuar el antibiograma.
Por tal motivo, los urocultivos representan hoy en da la prctica mas frecuente que realiza el laboratorio de microbiologa.
Como medios de cultivo para realizar el urocultivo, se ha aconsejado usar el agar sangre y el agar Mac Conkey, mientras que en Europa y nuestro pas est mas extendido el uso del medio CLDE (Cistina actosa Deficiente en Electrolitos).
Si bien el agar sangre se considera el medio ptimo para el aislamiento y recuento de colonias en orina, solo permite muy poca diferenciacin entre los microorganismos aislados, y falla completamente cuando crecen cepas de Proteus invasoras.
Los medios de cultivo diferenciales (por ejemplo: CLDE o Mac Conkey) detectan caracteres fenotpicos bacterianos que ponen de manifiesto la presencia de enzimas caractersticas de grupos taxonmicos y orientan hacia la identificacin presuntiva de las colonias desarrolladas en ellos, aunque la identificacin definitiva de cada colonia suele requerir su aislamiento y la realizacin de pruebas bioqumicas adicionales.
El medio CLDE y el Agar Mac Conkey impiden la invasin de Proteus spp., pero sus capacidades diferenciales son bajas pues solo evidencian las colonias fermentadoras y no fermentadoras de lactosa.

En los ltimos aos, se han producido avances importantes en la formulacin de los medios de cultivo diferenciales con la aparicin de medios cromognicos. Estos medios incluyen en su composicin sustratos cromognicos de enzimas especficas bacterianas. Los ms utilizados son qumicamente derivados de indoxilo.

Cuando estos sustratos son clivados por accin enzimtica (enzima especfica de grupo, gnero o especie bacteriana) dos molculas de indoxilo dimerizan por va oxidativa y producen una nueva estructura molecular coloreada.


Chromobrit IU

El nuevo producto, Chromobrit IU, es un medio de cultivo nutritivo, no selectivo, que contiene una mezcla de sustratos cromognicos para detectar en forma simultnea diversas actividades enzimticas bacterianas. Permite as la identificacin presuntiva directa con un mnimo de pruebas adicionales para la mayora de las bacterias causantes de infeccin urinaria, logrando la diferenciacin simultnea de Escherichia coli, grupo KES y Enterococcus spp.

Se utiliza la tcnica convencional para recolectar la muestra de orina, realizando la siembra con un ansa calibrada y luego incubando la placa sembrada durante 18 a 48 horas a 35-37 C en aerobiosis.
El recuento de colonias se efecta teniendo en cuenta la alcuota de muestra sembrada para realizar el clculo de UFC/mL.


Entre las bacterias ms comnmente aisladas en las infecciones urinarias, se encuentran miembros de la familia Enterobacteriaceae, principalmente Escherichia coli, y tambin Enterococcus spp.
Por ello, idealmente los medios para urocultivo deben permitir la identificacin directa de estas bacterias y el crecimiento de los restantes uropatgenos. Los microorganismos que no puedan ser identificados directamente en base a su crecimiento como colonias tpicas (por ej.: Staphylococcus spp., Pseudomonas spp.) debern ser subcultivados para su identificacin posterior.

El medio Chromobrit IU permite poner de manifiesto la actividad glucosidasa y glucuronidasa en las colonias, adems estudiar directamente sobre las mismas, en caso necesario, la deteccin de indol y la presencia de actividad triptofano deaminasa...
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