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Revista Nº 23 Setiembre - Octubre 2008

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Bioqumica Empresarial Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Tratamiento anticoagulante

Autor: Roche Diagnostics



Es suficiente con una puncin en el dedo y 60 segundos para estar tranquilos?
Vuestro control puede ser sencillo, rpido y cmodo?
Cada vez ms personas necesitan recurrir a medicamentos anticoagulantes de administracin oral como resultado de diversas afecciones. Los expertos estiman que para el ao 2010 el nmero de pacientes ser de 10 millones.
Para esta asombrosa cantidad de pacientes, el tratamiento anticoagulante es un compromiso importante y necesario que asumen, algunos, para toda la vida. La eficacia del tratamiento depende en gran medida de poder ajustar la coagulacin en un valor continuo dentro del rango teraputico de cada paciente. Esto slo puede lograrse mediante un rgimen de control peridico.

Por qu es importante el control del tratamiento anticoagulante?
Los anticoagulantes orales tienen un rango teraputico (til) pequeo y la respuesta a la medicacin vara de un paciente a otro y en el mismo paciente con el pasar del tiempo. Aspectos como cambios en la salud, el estilo de vida o la dieta del paciente y otros medicamentos pueden afectar la eficacia de la medicacin.

Interferencias potenciales con los anticoagulantes que requieren la monitorizacin del tratamiento anticoagulante con frecuencia:
- Dieta: alimentos ricos en vitamina K, como coles de Bruselas, coles, etc.
- Alcohol
- Medicamentos: algunos analgsicos, algunos antibiticos
- Estrs
- Enfermedades: por ejemplo, diarrea
Estas interferencias potenciales, sumadas al hecho de que cada individuo tiene una reaccin diferente a los antagonistas de la vitamina K (anticoagulantes orales), requieren que se lleve un control peridico del tiempo de protrombina (PT) y el cociente internacional normalizado (INR). Se considera que si el tiempo se encuentra dentro del rango teraputico, es un indicador clave de la seguridad del paciente en trminos de menos complicaciones potenciales como hemorragias o trombosis.
Su mdico ajusta las dosis de anticoagulantes orales segn los resultados del anlisis PT/INR.

INR
El INR (cociente internacional normalizado) es la unidad mundialmente recomendada para medir el tiempo de protrombina. El INR permite obtener mejores mediciones de la coagulacin a pesar del uso de diferentes reactivos utilizados en los laboratorios.

La relacin entre el INR y el ndice de Quick
Un INR de 1 siempre representa coagulacin normal de la sangre. Expresado como porcentaje, siempre equivale a un valor de Quick del 100%. Un INR de 2 indica que el tiempo de coagulacin es el doble. En el caso de valores por debajo de 2 existe el riesgo de formacin de trombos (en aquellos pacientes con alguna predisposicin), cuando los valores se encuentran por encima de 5 existe un riesgo marcadamente mayor de sangrado. De manera que el INR es inversamente proporcional al valor de Quick. En otras palabras: a medida que el valor de Quick disminuye, el INR aumenta, el tiempo de coagulacin es mayor y el riesgo de sangrado aumenta. A medida que el valor de Quick aumenta, el INR disminuye, el tiempo de coagulacin es menor y el riesgo de trombosis aumenta.

Puede el control ser sencillo, rpido, cmodo y seguro?
S.
Hoy, gracias a los avances tecnolgicos, ha comenzado a realizarse otro mtodo de control, ampliamente difundido en Europa, EEUU, y otros pases de Latinoamrica.
El dispositivo Coaguchek XS es un nuevo sistema que se asemeja mucho al realizado para el control de la glucemia en el paciente diabtico, no requiere de extraccin de sangre de vena, slo un pequeo pinchazo en el dedo y el resultado estar en unos pocos segundos.
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