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Revista Nº 18 Noviembre - Diciembre 2007

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Espacio UAPE RED Eventos Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Impacto de la informacin bioqumica en las decisiones mdicas Implicancias clnico-bioqumicas de los resultados de las hormonas: Foliculoestimulante (FSH), Luteinizante (LH) y Prolactina (PRL)

Autor: Primera reunin interactiva entre Mdicos y Bioqumicos IV Encuentro Latinoamericano de Endocrinologa Ginecolgica y Reproductiva V Congreso Argentino de Endocrinologa Ginecolgica y Reproductiva "Cronobiologa de la mujer del siglo XXI, organiza





La Primera reunin interactiva entre Mdicos y Bioqumicos, para abordar las implicancias clnico- bioqumicas de los resultados de FSH, LH, PRL se llev a cabo durante el IV Encuentro Latinoamericano de Endocrinologa Ginecolgica y Reproductiva y V Congreso Argentino de Endocrinologa Ginecolgica y Reproductiva "Cronobiologa de la mujer del siglo XXI, organizado por SAEGRE los das 30 de abril, 1 y 2 de mayo de 2006, en la ciudad de Buenos Aires.
Tal como expresa Danielle Freedman (2001): "Un resultado exacto de laboratorio ser tan bueno, slo si lo son la interpretacin de su significado y su impacto sobre las decisiones mdicas", de modo que resulta fundamental la interrelacin mdico-bioqumico para que se pueda llegar a decisiones ms rpidas y eficaces que beneficien al paciente.
Participaron en esta reunin: profesionales mdicos especialistas endocrinlogos y/o gineclogos junto a bioqumicos especialistas en endocrinologa y en endocrinologa gineco-reproductiva. Todos ellos fueron seleccionados por su trayectoria profesional y su desempeo en diferentes Instituciones del pas (ver nmina al final de la nota). Se los convoc previamente a contestar una encuesta remitida por Internet que consista en un cuestionario cuyos contenidos variaban segn estuvieran dirigidos a mdicos o a bioqumicos. Las preguntas en ambos casos abarcaron tres aspectos particulares de las mediciones de FSH, LH y PRL:
1. Variables pre-analticas, en las determinaciones basales y pruebas funcionales.
2. Utilidad clnica de med..iciones hormonales.
3. Informe de los resultados.
Se recibieron 159 respuestas, 79 pertenecientes a mdicos y 80 pertenecientes a bioqumicos.
Durante la reunin se presentaron los resultados de la encuesta. Aquellos temas en los que hubo uniformidad de opinin (≥ del 70% de los encuestados) fueron enunciados, sin espacio de discusin. Mientras que aquellos tems en los que no hubo acuerdo fueron sometidos a discusin y votacin.
Cabe destacar que esta reunin interdisciplinaria se desarroll con un dilogo abierto, cordial y con una activa participacin de los presentes.
En este informe final se presentan los resultados del encuentro interactivo, en el cual se obtuvo consenso en algunos de los temas presentados, mientras que en otros se deber continuar con el debate.

Resultados de la encuesta
Variables pre-analticas, en las determinaciones basales y pruebas funcionales
Una orden mdica clara, instrucciones precisas y una toma de muestra en tiempo y modo correcto contribuyen al aseguramiento de la calidad de un resultado.
I. Determinaciones basales
A. Indicaciones previas a la toma de muestra:
95% de los mdicos respondieron que dan las indicaciones a los pacientes, incluso el 65% las dan por escrito.
70% de los bioqumicos respondieron que es poco frecuente que el paciente concurra al laboratorio con las indicaciones dadas por el mdico.
Posiblemente, el origen de esta discordancia se deba a que los mdicos consultados son especialistas que conocen y respetan las variables pre-analticas a las que estn sujetas las mediciones de FSH, LH y PRL, mientras que los bioqumicos reciben adems, solicitudes de mdicos no especializados que desconocen tales requerimientos.
90% de los bioqumicos registran por escrito las variables pre-analticas, en un 100% de los casos lo hace durante la recepcin del paciente o durante la toma de muestra.

B. Variables pre-analticas para la medicin de FSH, LH y...
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