Ejemplares   Suscripción   Educación a distancia   Sobre Revista  Contáctenos

::Revista Bioanalisis::

 

 

 




 

 Novedades  
 
25º Aniversario de ETC internacional
  Ver
 
VALOR DEL SEDIMENTO URINARIO EN EL DIAGNÓSTICO DE MALACOPLAQUIA
  Ver
 
Epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda de las piernas y de la embolia pulmonar
  Ver
 
Descubren una bacteria intestinal que genera fragmentos tóxicos del gluten
  Ver

 ACCESO A USUARIOS

  Usuario
 Contraseña
 Olvidó su contraseña? Haga click aquí
 Aún no es usuario? Suscribase aquí
 Recibe la edición impresa, pero no tiene usuario y contraseña.Haga click aquí

 Ejemplares

Novedades Buscador de Notas Agenda de Curso y Congresos Bioagenda Publique su investigación Escribe el lector

 Suscripción

Edición Impresa Web ( solo fuera de Argentina)

 Educación a distancia

Cursos Centro de encuentro de profesionales
   


 Sobre Revista Bioanálisis

Staff Características de la publicación Distribución de la publicación Espacios Publicitarios Contáctenos

Revista Nº 15 Mayo - Junio 2007

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Espacio UAPE RED Espacio CUBRA Especial Da del Bioqumico Emprendimientos Regionales Eventos Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Espacio UAPE RED


Screening de Anticuerpos Antinucleares

Autor: Bioqumica Maria Ins Salinas BIOLINKER SRL



El diagnstico de enfermedades sistmicas es bastante complejo desde el punto de vista clnico como de laboratorio. Progresivamente se han propuesto marcadores especficos y tcnicas confirmatorias que complementan y confirman adecuadamente las observaciones clnicas, en muchos casos asociadas a manifestaciones especficas de la enfermedad. Varias enfermedades autoinmunes de tipo sistmico comparten los mismos autoanticuerpos, lo que hace ms complejo el diagnstico certero. La presencia de estos anticuerpos ha sido definida como criterio diagnstico relevante, especialmente cuando hay evidencia clnica. La prevalencia clnica de los marcadores, en algunos casos, suele ser suficientemente indicativo en fases tempranas de la enfermedad o como marcadores de presentaciones atpicas. Es importante tener en cuenta que algunos autoanticuerpos aparecen en ausencia de sintomatologa como consecuencia de la edad, procesos infecciosos o cancergenos.

Se recomienda la utilizacin de dos metodologas diferentes para minimizar el riesgo de falsos positivos/negativos. La combinacin ms frecuente es la deteccin por IFI o ELISA con diferenciacin especfica por ELISA o Inmunoblotting. El valor diagnstico de la prueba vara en funcin de la metodologa utilizada, no olvidar que una mayor sensibilidad puede tener asociada una baja especificidad, lo cual conlleva errores en el mtodo debido a los falsos positivos que arroja. Aunque ttulos altos suelen ser especficos de la enfermedad, en muchos casos slo se obtienen en fases activas de la misma.

Los Anticuerpos anti nucleares (ANA) dirigidos contra una variedad de macromolculas, estn comnmente presentes en enfermedades reumticas sistmicas. Si bien estos Anticuerpos estaban primariamente asociados a Lupus Eritematoso Sistmico, la lista de enfermedades implicadas se ha expandido y muchas de las enfermedades reumticas estn caracterizadas por la presencia de uno o ms de esos ANA.
Los Antgenos:

SSA/Ro: Son complejos ribonuclicos localizados en ncleo y citoplasma. Su presencia es altamente indicativo de Sjgren, aunque pueden aparecer en otros procesos autoinmunes como: Lupus Eritematoso Sistmico, Lupus neonatal, Artritis Reumatoide, Miositis y Esclerosis sistmica.

SSB/La: Es una protena multifuncional, que entre otras, interviene en la terminacin de la transcripcin de la RNA Polimerasa III. Se lo considera marcador de Sjgren primario y secundario.

DNA-ds: Se considera de especial relevancia como marcador de Lupus Eritematoso Sistmico del SNC. El seguimiento se realiza mediante pruebas de ELISA referenciadas al Standard Wo-80.

Sm: Forma el core de los complejos ribonucleoproteicos y designa un grupo de cadenas proteicas. Presenta una elevada especificidad diagnstica para LES pero baja sensibilidad. Se asocia la presencia de Anti-Sm con implicancias severas que afectan algunos rganos.

Sm-RNP: Es un grupo de cadenas proteicas asociadas a RNA que intervienen en procesamiento del mRNA. Marcadores especficos y sensibles de Enfermedad mixta del tejido conectivo.

Scl-70: Identificado como Topoisomerasa I, interviene en la fase de relajacin del DNA superenrollado. Se asoci especficamente a Esclerodermia.

Jo-1: Tiene una especificidad del 100% para formas idiopticas de Miositis. Frecuentemente se detectan anticuerpos contra Jo-1 en pacientes con una combinacin de Miositis y alveolitis fibrosante. Su presencia suele ser marcador de mal pronstico de la enfermedad.

Protenas Anti centrmero: Se detectan tres protenas principales, denominadas CENP-A, CENP-B y CENP-C. Se considera un marcador bastante especfico de Sndrome de CREST u otras formas limitadas de esclerosis sistmica.

Histonas: Son protenas fundamentales en la formacin de la Cromatina, destacan la H1 (la ms especfica del fenmeno de las clulas LE), H2B, H3 y H4 que provocan mayor respuesta inmunitaria, y la H5 que provoca una respuesta menor. Se asocia con LES y Lupus inducido por drogas.

IFI vs ELISA: El mtodo IFI, usado como gold estndar en la deteccin de los ANA, si bien es sensible, resulta laborioso cuando se debe realizar un gran nmero de determinaciones y est sujeto a errores humanos de interpretacin y a la variabilidad en los diferentes microscopios de fluorescencia.

El mtodo ANA Screening por ELISA detecta en forma conjunta y en un solo pocillo la presencia de todos los ANA contra los siguientes Antgenos: DNA doble cadena, Histonas, SS-A /Ro, SS-B /La, Sm, Sm /RNP, Scl-70, Jo-1 y Antgenos centromricos, pudiendo chequear al mismo tiempo un gran nmero de pacientes y reduciendo errores humanos de interpretacin.
[+] Descargar documento relacionado     

Copyright 2013 - Revista Bioanalisis de Grupo Bio SRL - Rodriguez 8087 Carrodilla Mendoza - Argentina Tel. (54 261) 4363473
Todos los derechos reservados - Términos y condiciones legales - Seguinos en - Descarga de intérpretes PDF