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Revista Nº 12 Noviembre - Diciembre 2006

Sumario Editorial Diagnstico Bioqumico Investigacin Entrevista Espacio UAPE RED Bioqumica Empresarial Eventos Gacetilla Agenda Arte Bioagenda

Diagnstico Bioqumico


Algoritmo para el Estudio de las Disgammaglobulinemias

Autor: Jornadas de Actualizacin en Electroforesis. Organizadas por BG Analizadores para SEBIA. Aportes al diagnstico: estudios en lquidos biolgicos. Fecha: 5 de Octubre de 2006. Dra. Raquel Osatinsky Bioqumica. Profesora Asociada del Departamento de



El mtodo de eleccin para el estudio de las protenas sricas, en el laboratorio bioqumico clnico, es el proteinograma electrofortico (P.E.). Puede realizarse por mtodos manuales y/o automatizados, segn la estructura y el volumen de trabajo de cada laboratorio.

Es un mtodo cualitativo o cuantitativo? Segn el Comit Internacional de Expertos: No se recomienda la densitometra como mtodo cuantitativo y adems expresa: La inspeccin visual de un proteinograma realizado por una persona entrenada, permite efectuar una evaluacin semi-cuantitativa de las diversas fracciones proteicas, que dan una informacin clnica, que no se obtiene de otra manera.

La valoracin densitomtrica de un P.E., mide la absorcin de un colorante por cada fraccin que se separa. Habitualmente se obtienen 6 a 7 fracciones: Transtiretina (TTR, Prealbmina), Albmina, globulinas α1, globulinas α2, globulinas β1, globulinas β2 y γ globulinas. Cada fraccin contiene ms de una protena, por ejemplo la fraccin α2 involucra a la α2 haptoglobina, α2 macroglobulina, α2 ceruloplasmina, tan solo por mencionar algunas. Adems, dicha valoracin est referida al valor obtenido de las protenas totales, razn por la cual la densitometra nos expresa un valor relativo, no absoluto.

Por qu entonces se siguen expresando los resultados en valores absolutos? Porque el profesional mdico no est informado al respecto, est habituado al resultado numrico y de esa manera controla y/o monitorea al paciente. Para ser precisos, se debera solicitar la cuantificacin de las fracciones proteicas especficas. Por ejemplo, para el valor de las globulinas se debera cuantificar Inmunoglobulina G (Ig G), Inmunoglobulina A (Ig A) e Inmunoglobulina M (Ig M), que son las inmunoglobulinas que se encuentran en mayor cantidad en el organismo. Si se realizara en forma simultnea a la misma muestra un P.E., se valorara por densitometra la γ globulina y adems se cuantificaran las tres inmunoglobulinas, la sumatoria de los tres valores sera ms elevada que el valor densitometrado. Esto sucede porque uno es un mtodo Inmunoqumico y el otro Electrofortico y adems, porque en el P.E. las gammas (γ) corren desde las zona de las alfa 2 (α2) hasta la de las gammas (γ).
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